早上4-5点钟出现上腹部疼痛，常考虑与以下原因有关：1、消化道疾病：常考虑胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、慢性胰腺炎、急性胰腺炎、胆囊结石、胆囊炎等疾病，或者患肝炎时，也会出现上腹部疼痛；2、不健康饮食：在暴饮暴食或大量饮酒，以及食用过于刺激性的食物，比如生葱、生蒜，或者冰镇饮料等，也会出现上腹部疼痛；2、心血管系统疾病：比如心肌梗塞或心肌缺血等，也会出现上腹部疼痛。建议患者根据自身情况适当进行食物调整，比如避免食用辛辣、刺激性食物，以及过于油腻、不容易消化的食物，或者暴饮暴食等。如果改变饮食习惯后，仍出现以上情况，建议及时到医院就医并进行相关检查，比如上腹部B超、血常规、肝功能、血糖、心肌酶谱、血淀粉酶及心电图等，必要时要进行胃镜检查。