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胆道疾病的首选影像学检查方法

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆道疾病最常见的影像学检查方法,包括B超、CT和磁共振,但首选方法,需根据疾病情况选择,具体检查如下:1、胆囊疾病:B超是首选的检查方法,通过连续成像,能够观察到整个胆囊大部分的细节,如胆囊结石的大小、多少、位置,胆囊壁是否光滑;2、胆管病变:受脏器的遮挡,B超只能观察到十二指肠上的一部分胆管,并不是首选的方法。胆管病变的首选影像学检查方法,可能是增强CT,或增强磁共振。磁共振有一种检查是MRCP(磁共振胰胆管造影),可以将整个胆道完整成像以观察整个胆道,了解有无相关的病变;3、结石:磁共振是水成像,并不是密度成像,因此结石有时需要进行增强的CT检查。CT对密度相对比较敏感,对于肝脏的结石分布,包括肿瘤病变,以及其它病变,也可以起到较好的作用。因此胆道疾病需要何种检查,或多种检查手段,共同进行判断,需根据需求出发。
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