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甲状腺炎用手术吗

参与医生

北京大学第三医院 李欣 副主任医师
甲状腺炎实际不是一个疾病而是一类疾病,临床中常见的甲状腺炎分为两种。具体如下: 1、亚急性甲状腺炎:这类甲状腺病人实际上有很明显的临床表现和症状,以40岁左右中年女性多见一些,之前会有一些前驱症状,有感冒前驱症状,然后出现颈前部疼痛甚至发烧,耳内部疼痛的表现,这类病人实际上做相应的检查,会发现甲状腺功能会有一过性亢进,甲亢表现。而做摄碘检查发现甲状腺摄碘率会下降,这在临床中叫做典型的分离现象,确诊亚甲炎的,亚甲炎的病人可以明确的告诉大家是不需要手术的,这类病人实际上可以不需要治疗是个自愈性过程,是病毒感染慢慢自愈的过程,自然周期一般在1-3个月,3个月基本上多数病人好了。当然有些病人症状很重,疼的很明显,可以用一些小剂量激素,吃1个月激素,就是强的松来治疗,效果相对比较满意,最终预后很好的病人,是完全正常的; 2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:就是常说的桥本氏病或桥本氏甲状腺炎,这类病人事实上不需要手术。病人在早期不需要任何治疗,到终末期会出现甲状腺功能减退,这类病人需要吃优甲乐,有的会吃甲状腺素来治疗甲减的表现。极少一部分桥本氏病的病人甲状腺肿大很明显,而出现相应的压迫气管或食道的情况,此时需要手术治疗。 所以多数甲状腺的病人是不需要手术干预的。
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