彩超可以提示前列腺癌，但是不能作为确诊的依据。彩超通常有两种做法，一种是经腹部进行彩超的检查，另一种是经直肠进行的彩超检查，前列腺癌的诊断是经直肠彩超更为精确和准确，在彩超下面典型的前列腺癌表现未外周带出现低回声结节，用彩超可以测量结节的大小，并动态地观察结节内有无血供。但是出现低回声结节并不是高度特异性的表现，炎症、前列腺的结石、不均值的增生等，都可能会出现结节样变化，核磁在这方面比彩超稍微要稍微敏感，但是影像学方面最终都不是作为确诊的依据。确诊的金标准是前列腺穿刺活检，这时候彩超仍然能够发挥作用，因为前列腺的穿刺活检通常也是在超声引导下进行前列腺穿刺，通常穿10针以上再做病理分析。如果在B超引导下的穿刺，结节发现了前列腺癌细胞，可以作为确诊依据。如果穿刺结果是阴性，仍然要密切关注，有必要时可以进行第2次甚至多次穿刺。