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大面积脑梗死可恢复吗
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中南大学湘雅医院 冯莉 副主任医师
大面积脑梗死一般是指缺血性脑血管病,脑梗死的面积相对范围较大,可能合并多个脑叶受累。患者一般临床症状相对较重,可能出现失语,称为语言语不能,包括还可以出现肢体瘫痪比较严重,包括吞咽困难等。大面积脑梗死的患者,还可以出现意识受损,但通常难以恢复,通常可以有一定程度的恢复。至于恢复的程度,个体差异比较大,取决于梗死面积有多大,以及受损的脑组织覆盖的区域是否会影响肢体。部分患者由于手脚瘫痪较轻,主要为言语功能的表现。部分患者可能言语、理解正常,但手脚无法活动。通常认为脑梗死之后的前3个月是神经康复恢复的黄金时间,3个月之内脑功能的恢复相对较快。如果超过6个月,脑功能恢复相对而言较慢,超过6个月属于脑梗死的后遗症期。虽然不是超过6个月以后就不可能再恢复,但从人群的角度而言,恢复概率和速度相应更慢。这时应该鼓励大面积脑梗死的患者积极进行神经功能的康复锻炼,3个月、6个月之内属于锻炼的黄金时间,需要积极康复,能够最大程度减少致残、致死的可能性,改善生活质量。
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