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儿童骨折手法复位后注意事项

参与医生

首都医科大学附属北京儿童医院 王强 主任医师
儿童骨折手法复位以后会做固定,现在固定方案很多,比如石膏、支具;严重者需做器械固定,比如髓内针、外固定架、克氏针等,固定以后维持姿势,维持位置,给予足够时间使其恢复。注意事项如下: 1、小孩配合比较差,自律性比较差,有可能复位以后石膏固定隔着肌肉或皮肤并不牢固,可能出现位置变化,包括肿胀消失后石膏不固定,所以要求骨折以后每周复查,尤其在早期,发现问题应及时解决; 2、固定以后,比如石膏固定出现松动肯定效果不好,过紧则会影响血运,压迫血管、神经,导致血管、神经出现损伤,尤其缺血造成严重后果;所以若发现固定后疼痛比较厉害,要及时就诊;如果能够孩子哄得住,吃点东西,给个好玩的,或者讲个故事,能够不闹,说明还可以,晚上能正常睡觉,问题不大。如果出现怎么哄都不行,而且晚上睡不着觉,或者远端颜色发生改变,肿胀加重,手指不能活动,要及时找医生就诊; 3、容易发生固定物压伤,比如石膏固定或支具固定,局部压伤。如果出现孩子异常情况,老嚷疼痛比较厉害,要找医生排除局部压伤可能,早期发现,早期处理。
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