临床上有些患者输注血小板后，血小板计数没有上升反而下降。如果连续2次或者2次以上在输注单采血小板后，血小板计数没有达到理想状态或者血小板计数下降，此时可以认为血小板输注无效。输血小板减少的原因具体如下：1、非免疫因素：患者可能处在弥散性血管内凝血即DIC状态，从而消耗血小板。还有可能是患者有发热、感染、脓毒血症、严重出血、脾肿大等，此时也可以导致血小板输注无效；2、免疫因素：患者多次输注血小板后引起抗原抗体反应或者免疫反应，从而产生血小板抗体。这些抗体被巨噬细胞所吞噬，导致输入的血小板寿命缩短，表现为输注无效。