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念珠菌性阴道炎该用什么药

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北京大学人民医院 王悦 主任医师
念珠菌性阴道炎,临床上是指外阴阴道假丝酵母菌病,如果作为初发或者并不是特别严重、没有反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病,一般的病人其实用药比较简单,只要针对白色念珠菌,也就是真菌感染,用一些外用药即可。临床市面上常用的如达克宁栓(硝酸咪康唑栓)、克霉唑栓,还有制霉菌素像泡腾片这些单纯外用药即可。由于霉菌相对喜欢酸性环境,怕碱性环境,因此,洗的时候可以用碱水洗,碱水包括碳酸氢钠或者超市买小苏打粉泡水清洗外阴,但是要记住不要浓度过高,以免把外阴皮肤烧伤。如果霉菌反复发作,说明阴道正常的寄生菌不好、酸碱度不合适,这时不仅要用外用药,同时还应该加上口服的抗真菌药物,比较常见的如斯皮仁诺(伊曲康唑),或者达富康(头孢克洛分散片)、弗康唑,这些口服药都可以。此外,外用药可以在月经后容易复发时巩固用药,还可以用调整阴道菌群的如定君生(阴道用乳杆菌活菌胶囊)补充阴道的乳酸杆菌。
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