夜里手麻的原因主要如下：1、睡姿不当：由于睡觉时压迫手部神经、血管引起，此时可以通过调整手部睡眠姿势改善症状；2、血管硬化：上肢动脉血管以及大脑血管硬化、狭窄、斑块，均可引起大脑供血不足，睡觉时血流速度缓慢会加重缺血、缺氧，而出现手麻症状；3、慢性神经卡压：主要包括腕管综合征、肘管综合征，或者是由于颈椎病压迫神经，导致神经功能障碍，睡觉时血流速度缓慢，造成神经供血不足，会加重症状；4、其他因素：如电解质紊乱、低血糖、贫血等也会造成手麻症状，需要通过相关检查，明确诊断后，针对病因进行治疗，如通过纠正电解质、低血糖，或者改善贫血，从而改善症状。