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骨癌做什么检查能发现

参与医生

北京积水潭医院 刘文生 副主任医师
骨癌是指发生于骨骼的恶性肿瘤,既有原发的病灶,也有转移而来的病灶。对于原发的恶性肿瘤,需要根据部分临床表现、检查以及病变特征来判断,具体如下:1、临床表现:比如身体某个部位出现疼痛,疼痛逐渐加重,休息不缓解,就需要考虑是否有骨骼上肿瘤的可能性;2、影像学检查:确定骨骼上肿瘤是否为骨癌,则需要做相应的检查,比较常用的就是做X线片,并且同时做CT、核磁等相关检查;3、病变特征:比如病变发生的部位、病变边缘是否整齐、病变的的基质是否均匀。同时需要了解其对骨骼的破坏,对骨膜反应特征及肿块的特点。通过上述特点就可以基本上判断出骨骼肿瘤的良、恶性。如果病变边缘不规则、病灶不均匀、出现骨膜反应,可以诊断为骨骼上的恶性肿瘤。4、细胞学检查:细胞学也是比较重要的检查手段,通过对病灶细胞学的分析,也可以确定肿瘤的良、恶性。如果细胞已经比较明显,有病理性核分裂项,基本上可以考虑病灶恶性肿瘤的可能性比较大。出现恶性肿瘤以后,需要定期检查,如果骨扫描提示有多发的异常,应该考虑到有骨骼转移的可能性。此时需要做相应的影像学检查,包括常规X线片、增强CT、核磁,甚至PET-CT,通过这些检查可以确定是否有发生骨转移。
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