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五种他汀药哪种好

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西安交通大学第二附属医院 寇惠娟 副主任医师
他汀类是常用的降脂类药物,有抗动脉粥样硬化的作用,目前临床上应用比较广泛的5种他汀类药物,包括瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀,常见利弊如下:1、降脂力度:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀属于强效他汀,降脂的强度和力度更强,优于其他3种他汀类药物;2、半衰期:瑞舒伐他汀和阿托伐他汀,属于半衰期较长的药物,而氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,其药物代谢半衰期较短,引起药物蓄积的不良反应也较少;3、不良反应:他汀类药物有两个常见的不良反应,即肝酶损害和横纹肌溶解。他汀类药物都需要通过肝酶p450酶进行代谢,特别是对于他汀类药物,容易和其他食物和药物产生相互作用,因此容易造成部分患者出现肝功损害。但瑞舒伐他汀除通过肝酶代谢外,还能通过肾脏代谢通路,因此是肝、肾双通道,引起相应的肝酶损害概率比其他他汀小。对于横纹肌溶解,上述他汀类药物具有共性作用,即其作用基本相似。
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