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类风湿常用的五类药
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
类风湿关节炎在治疗过程中,经常应用的药物,包括以下几类:1、非甾体类抗炎药:这类药物涉及到的种类非常多,主要是可以快速控制关节肿痛,短期应用比较有效,但是不建议长期持续应用这些药物;2、糖皮质激素:糖皮质激素也可以快速抗炎止痛,对于桥接的治疗非常重要,一般来说,也不推荐长期应用激素来控制疾病;3、传统的DMARDs:也叫做传统的慢作用抗风湿药,这类药物以甲氨蝶呤为代表,是治疗类风湿关节炎的锚定药物,如果在没有禁忌的情况下,都是一线首选的治疗方案。其他的一些传统DMARDs,比如来氟米特、柳氮磺吡啶等,也对于一部分患者是有效的,在不能应用甲氨蝶呤的时候,也可以进行相应的调整;4、生物的DMARDs:或者说生物制剂,这类药物主要是针对一些细胞因子,比如肿瘤坏死因子结抗剂,或者白介素-6受体抗体,以及近期出现的如CTLA-4等生物制剂,都逐渐应用于临床上;5、靶向合成的DMARDs:也是小分子的靶向药物,比如托法替布等,不同的药物都有不同的一些不良反应,在选择的时候要根据患者的具体情况来决定。
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