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孕妇检查阴道镜有影响吗

参与医生

湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
孕妇检查阴道镜会有一定的影响,毕竟是一种刺激。对于扩张阴道,要用到阴道窥器,扩张阴道可能会对孕妇造成一定的不适。再有一些孕妇的宫颈可能有问题,在阴道镜底下,可能怀疑有高度病变。一般低度病变不用特殊处理,就单纯观察,可能不取材。如果有高度病变,按照指南,即使是怀孕了,还是需要取一些宫颈的组织去做检查,排除是否有宫颈的癌变,或者是原位癌变的情况。在取材的过程当中,刺激到了宫颈,孕妇可能会特别不舒服,然后可能会诱发宫缩。取材完了之后,宫颈的创面会出血,特别是孕妇血供很丰富,有一些人出血可能还特别多,就要填塞压迫止血,还不见得1-2天能压得住。正常的人可能压24h就够了,有的孕妇可能压的时间更长,甚至后面需要缝合止血。但是对于孕妇而言,每个临床医生也都知道,一般是权衡利弊去做。一般小的问题都不会让孕妇去做阴道镜检查,即使TCT、HPV有问题也不会,一般如果涉及建议孕妇去做,可能问题已经比较严重,基本上要评估自身的风险和怀孕的风险,两者要权衡。所以该做的时候还是要做,因为万一是宫颈的恶性的肿瘤,还是要尽早治疗。如果很小的病变,比如低度病变或者是炎症,一般医生也不会建议去做阴道镜,尤其不会建议去做阴道镜下的活检。如果只是做阴道镜进行评估,不取活检,就只是明确到底是否有问题,没问题或者是问题很小,不取活检。这种一般对于孕妇而言,倒是没有太大的影响。
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