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多囊卵巢闭经治疗方法
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首都医科大学附属北京朝阳医院 曲丹妮 主任医师
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,闭经的治疗方法,主要是对症治疗。多囊卵巢综合征患者通常合并稀发排卵或不排卵,在不排卵情况下,即子宫内膜长期、单一受到雌激素作用,会越来越厚。但没有孕激素拮抗,可能没有办法出现撤退性出血,而致不来月经。若来月经,可能会呈现长时间不来或来月经后血不止,且量大的情况。所以为预防以上情况,一般多囊卵巢综合征患者,可以选择周期性撤退出血方法,如服用短效口服避孕药,可使每个月按时来月经。通常从月经第2-3天开始口服,大概服用21天,停药后3-7天左右,即可来月经。若为长期闭经,首先进行B超检查,其次进行激素检测,了解患者是否有排卵。若出现排卵,孕激素水平会升高。若没有排卵,孕激素水平较低,可结合子宫内膜,一般超过7mm,可单独应用孕激素撤退出血。孕激素运用时间至少10天左右,基本停药在3-7天左右会来月经。多囊卵巢综合征的主要问题,是稀发排卵可能与胰岛素抵抗,可能与高雄激素血症密切相关。所以在治疗疾病时,不仅考虑要闭经情况,也要考虑基本代谢状态。所以不仅是帮助周期性撤退出血,若合并有肥胖、胰岛素抵抗或高雄激素血症时,要针对不同临床表现,进行对症治疗。
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