怀孕20天终止妊娠，需及时到医院进行检查，明确具体孕周。然后根据每个人不同身体状况，进行相应终止妊娠方式的选择。大部分情况下，怀孕20天属于怀孕早期，如果通过超声测定，对孕周、末次月经、同房日期、排卵日期等综合性判定，明确孕周在怀孕7周以内，可选择进行药物流产。如果通过孕周测定，发现孕周已明显超过7周，但怀孕10周内时，可通过人工流产终止妊娠。无论选择何种终止妊娠的方式，均需完成相应检查，包括血常规、凝血功能、传染病检测、超声检查，以及盆腔炎症、宫颈炎症、阴道炎症的检查，然后根据每个人不同的状况进行选择，通常无法对比选择何种方式更好，因为各有利弊，具体如下：1、药物流产：是通过口服的药物达到终止妊娠的目的，但有10%左右的女性可能会出现药流不全以及大量的阴道出血，还需借助清宫手术终止妊娠；2、人工流产：特点是短、平、快，可迅速终止妊娠。但极个别情况下，有可能会出现并发症，如子宫穿孔、感染、造成子宫内膜肌底层损伤，未来还可能导致子宫原因的闭经或不孕症。因此无论是药物流产还是人工流产，对女性身体伤害较大。在平时应尽量做好避孕措施，避免意外妊娠，才能避免终止妊娠时对患者身心造成创伤。