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肺腺癌没有基因突变还能活多久

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺腺癌患者如果通过基因检测没有检测到基因突变,就说明这个患者没有办法接受靶向治疗。没有办法接受靶向治疗的患者能活多久,取决肺腺癌处于哪个阶段,取决于化疗、放射治疗、免疫治疗是否能控制腺癌的进一步发展。如果不能够接受靶向治疗,但是化疗、放疗、免疫治疗效果好,可以控制肺腺癌的进一步发展,尤其是肺腺癌的原发病灶已经被手术切除,患者可以活三年、五年,甚至达到临床治愈也完全有可能。但如果肺腺癌已经不属于早期,可能是中晚期,腺癌较容易出现局部淋巴血行转移,也较容易出现远处脏器转移,加上化疗、放疗,尤其是化疗的副作用大,患者未必能够承受。患者的预后就较差,可能生存时间会明显缩短,至于缩短到多少,取决于严重的程度。如果肺腺癌转移到脑子,导致昏迷、抽搐、惊厥、颅高压、肺部感染、呼吸衰竭,可能其生存时间是一个月、两个月,不会超过三个月。反之,如果是骨转移,骨转移不会有致命性,加上化疗、免疫治疗也能够控制病情,也许还能活一年、两年,甚至三年或三年以上。因此,任何一个疾病的存活时间,不是受单一的因素影响,也不是只受是否接受靶向治疗的影响。当然靶向治疗效果好,副作用小,可能患者的生存时间会长一些,但不代表没有靶向治疗,患者就活不下来,生存时间就一定会缩短,就一定不会达到临床治愈。因此,鉴于影响因素太多,很难用一杆尺子说明能活多久。原则上没有并发症,尤其是致命性的并发症,通过化疗、免疫治疗、营养支持、生活环境,患者的肿瘤得到一定程度的控制,其存活时间应该可以达到一年、两年,甚至三年以上。反之,任何一个并发症,包括脑转移,都会导致患者死亡。
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