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类风湿性关节炎打生物制剂好吗
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北京医院 刘爱华 主任医师
目前生物制剂是治疗类风湿关节炎较为重要的药物,临床常用有5大类,不同生物制剂临床疗效均比较满意,常见疗效具体如下:1、近期疗效较显著:应用此药物后,症状在短期内可以出现明显改善,如关节疼痛、关节肿胀以及晨僵时间等发生变化,而血沉、C反蛋白等炎症指标也可以有明显的变化;2、起效时间相对比较快:优于传统改善病情的抗风湿药物,比如甲氨蝶呤、来氟米特等。所以一般在应用2-3星期以后,患者的临床症状能够得到明显改善;3、长期疗效较好:对类风湿关节炎可能出现的骨质吸收、破坏也有一定的保护作用,所以对于防止类风湿关节炎所致的关节变形,甚至致残,也有一定的疗效。需要注意的是,应用生物制剂虽然近期、远期疗效较好,但是由于阻断细胞因子的通路等,有时也会产生不良影响,如机体免疫功能下降,发生感染、结核复发、乙肝病毒感染复发等。此外,可能会增加肿瘤的发病几率,可能导致心功能不全。所以在应用生物制剂之前,临床上常规进行感染、肿瘤方面的筛查,判断患者是否适合应用。如果没有特别禁忌,在应用生物制剂以后也会进行常规的密切监测,防止不良反应的发生。
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