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长期发低烧查不出原因怎么办
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
低热通常是指体温≤38℃,查不出原因时可以采用以下做法:1、不乱用药:做到什么药都不用,如抗生素、退热药和各种中成药,尤其不能静脉用药;2、记录体温及症状:在正常生活和工作中,每天测体温三次,将体温和伴随症状记录下来;3、检查:可以做一系列的检查,如肺部的CT、各项血液的化验,包括生化、免疫指标、肝肾功能,必要时可以做骨穿,查看骨髓象,来找发热的原因,必要时也可以做相关的检查,如胃镜、肠镜、腹部超声、心脏的彩超、妇产科的检查、男性前列腺的检查以及膀胱、肾脏的检查。总之,原因不明时不能乱用药,在不用药的过程中检查,如果长期低热什么药都不用,各种检查也没有明确的病因,可能是功能性低热,只能继续随访。在临床工作中,长期低热的患者很多都跟药物有关,因此不用药,即可将药物热的病人排除,如果再找不出特别的原因,只能诊断功能性低热。
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