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肩周炎封闭治疗的方法
- 肩周炎封闭治疗的方法
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上海交通大学医学院附属仁济医院 杨春喜 副主任医师
封闭治疗即局部用糖皮质激素注射到关节内,国际比较公认的有效方法是将糖皮质激素。方法以得宝松为例,1mg的得宝松,加上利多卡因或罗哌卡因等局麻药,注射到肩峰下间隙,或者肩关节关节腔内。需要避免注射到肌腱以及肌肉内,更不要注射到骨头。通常肩周炎在急性期,或者冻结期,炎症还未明显消散时,封闭治疗较有效。但不同医生,治疗方法可能不同。以得宝松为例,每月打1次,连续使用不超过3次。在国际上多数的文献报道是间隔不低于2周,连续不超过3次,所以做封闭治疗时,不能过多注射,注射的部位也需要准确,间隔时间要至少2周以上,不能过频注射。注射不能超过3次,过多次数的糖皮质激素注射,容易导致骨坏死、组织变性、糖尿病加重等不良反应。
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