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手术治好股骨颈骨骨折的标准,没治好的表现

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 冯勇 副主任医师
股骨颈骨折患者通过手术,50%-70%的患者会治好。治好股骨颈骨折的标准是我们的骨折线已经消失,同时2-3年都没有发生坏死。若出现上述情况就说明股骨颈骨折已经彻底治愈,所以不用担心后续是否会发生股骨头坏死的问题。股骨颈骨折没治好时,可出现下列情况:1、股骨颈骨折延迟愈合或不愈合:股骨颈骨折手术后,若发生股骨颈骨折延时愈合或不愈合,比如超过8-12个月还有疼痛,就说明股骨颈骨折没有愈合,或出现延迟愈合。若出现上述情况,可能需要再次手术才能治好;2、发生股骨头坏死:即使股骨颈骨折已经彻底愈合,但很多患者在2-3年后,因为股骨颈骨折导致血运的中断,而股骨头的血运,不能通过正常修复来进行重建,就会发生股骨头坏死。此时会出现局部股骨头破坏,以及股骨头塌陷,最后导致关节功能丧失。若出现上述情况,也说明股骨颈骨折手术之后没有治好。此时通过骨折的内固定手术不能解决患者的问题,若是年轻患者,建议选择带血管蒂的骨移植,来弥补血运不足,看是否能重建股骨头血运,进而达到治疗股骨头坏死的目的。若是老年患者,如60岁以上患者,内固定失败后建议直接做髋关节置换。髋关节置换可彻底从根本上解决股骨颈骨折的问题,以及股骨头坏死的问题。
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