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六项激素怎么看出多囊
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武汉大学中南医院 马玲 副主任医师
六项激素中间要诊断多囊,其实更应该关注雄激素水平。六项激素指是FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、PR(泌乳素)以及T(雄激素)、P(孕酮)、孕激素这六项激素。以前对于多囊卵巢综合征认为LH增高,LH比上FSH大于2.5可以初步诊断为多囊,但这种观念现在作废,认为不是这样。多囊患者可能会出现LH增高,但更应该关注雄激素。如果雄激素高于正常,而这个患者本身有雄激素高于正常的表现,包括痤疮、脱发,脱发主要指顶突,包括多毛症状,多毛主要是指患者出现胡须,上唇、下巴、胸部以及上腹和下腹出现毛发呈现男性化的分布,认为可能会有多囊情况。但是也要清楚,首先要排除雄激素增高还有可能会有其他疾病,比如说有肾上腺功能肿瘤、肾上腺部分肿瘤也会表现为雄激素增高。所以在六项激素中间看雄激素增高还应该要排除掉其他来源的雄激素,比如说肾上腺来源的雄激素或者分泌雄激素的肿瘤。目前看的六项激素中间大多数指总睾酮,总睾酮并不能够代表患者游离睾酮。其实更应该要关注游离睾酮,游离睾酮的升高才能够说明可能会有雄激素水平增高。如果患者雄激素水平增高同时伴有排卵障碍或者无排卵,可以初步诊断为多囊卵巢综合征。
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