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如何减轻插尿管的不适
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首都医科大学附属北京安贞医院 林云华 主任医师
通过规范插导尿管、麻醉的方法,来减轻导尿产生的不适。女性尿道宽而短,导尿时常不会产生明显不适,而男性尿道弯曲且较长,插尿管时常出现不适。插尿管时需注意将男性的阴茎提直,以减少弯曲,同时可采用橡胶或硅胶的导尿管,其材质较柔软。充分润滑导尿管后,应轻柔地进行顺势导尿,导尿进行到前列腺部,往往有少量阻碍感,这时应轻推导尿管进入膀胱,避免强行用力推。导出尿液后,再向内推3-5cm,而后打水囊,以免由于水囊撑撕,引起前列腺部疼痛、血尿等症状。对于较敏感的患者,可在尿道中注射利多卡因凝胶,可起到麻醉、加强润滑的作用。插导尿管后,部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,一般是由于异物刺激引起,多数患者2-3天后可适应。如果对导尿管排斥强烈,产生不适应感,又由于各种原因无法拔除导尿管,可口服M受体阻滞剂,如托特罗定、索利那新,以缓解导尿管引起的不适,亦或是口服布洛芬、肛门塞入吲哚美辛栓,可较好缓解不适症状。
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