肚脐周围按着疼首先要考虑肚脐周围的器官，有没有器质性的内脏病变。主要有以下几种情况：1、小肠：小肠有炎症性的疾病，比如克罗恩病、肠结核，小肠的肿瘤性疾病，比如间质瘤、淋巴瘤、腺癌等；2、横结肠：横结肠如果有炎症，比如溃疡性结肠炎，有癌症，比如横结肠癌；3、胃：饱腹时胃也在肚脐周围，胃有溃疡或者是肿瘤、胃癌；4、胰腺：胰腺有肿瘤、胰腺炎；5、胆总管：壶腹部的胆总管有肿瘤性疾病；6、十二指肠：十二指肠有肿瘤性疾病；7、回盲部：如果肿瘤、炎症已经到回肠有病变时，可能会有反应的疼痛；8、阑尾：内脏有一种疼痛叫做牵涉痛，又做内脏痛，定位不准确。比如阑尾炎的早期，可能刚发病的几个小时，肚脐周围也会有疼痛。