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腰间盘突出压迫马尾神经有什么症状

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰间盘突出也就是腰椎间盘突出症,是目前比较常见的疾病,主要是引起腰腿部疼痛,以及感觉运动功能障碍。部分情况下腰椎间盘突出症也会导致马尾受压,轻者表现为会阴部鞍区的感觉异常,重症导致大小便功能障碍,甚至大小便失禁,比较严重。腰椎间盘突出症不同的类型,治疗方式不一样,如果只是单纯的腰腿部疼痛,通过保守治疗,比如药物治疗、理疗,可以得到较好的缓解。腰椎间盘突出症出现马尾神经症状,必须要尽早进行腰部CT、核磁共振检查,了解马尾受压严重程度。如果影像学检查证实有明显的马尾受压,同时患者出现大小便功能异常,这时必须要急诊进行手术治疗,来解除马尾受压,尽可能挽救马尾神经功能。目前手术治疗方式包括开放手术、微创手术,开放手术就是传统的PLIF手术(后路减压椎间植骨融合术)。微创手术近年比较流行,包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、EUB(单侧双通道内镜技术),通过钥匙扣一样大小的孔摘除脱出的椎间盘髓核组织,解除马尾神经受压,可以解除脊髓功能受压的症状,恢复马尾神经功能,效果比较好。
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