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支气管哮喘急性发作期的治疗
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山西医科大学第一医院 李冬艳 主任医师
支气管哮喘急性发作期治疗总原则为抗炎、解痉、平喘、抗过敏以及对症治疗,尽快缓解症状。临床将急性发作期分为轻度、中度、重度以及危重度患者治疗,不同程度支气管哮喘急性发作治疗方案不同。轻中度治疗可以重复吸入短效β受体激动剂以及糖皮质激素,症状缓解不明显可以配合短效抗胆碱药物吸入。
重度或危重度患者可以持续雾化吸入短效β受体激动剂或合并抗胆碱药物、静脉给予滴注氨茶碱或沙丁胺醇,配合口服白三烯受体拮抗剂或静脉滴注糖皮质激素,如琥珀酸氢化可的松、甲强龙或地塞米松,一般3-5天症状缓解后可改为口服。同时需注意维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,给予氧疗,合并感染者可以使用抗生素治疗,病情恶化时需进行无创或有创机械通气。
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