肾不好的患者要结合病因，决定需要的药物治疗，主要有以下几种情况：1、隐匿性肾炎：如果血尿和蛋白尿并不严重，血压也不高，肾功能正常，这类患者通常不需要吃药；2、慢性肾炎：如果尿蛋白超过1g，可以选择沙坦类或者普利类的药物，能够通过降低肾脏的灌注，降低蛋白尿，同时还可以起到降压的作用；3、肾衰：如果是狼疮导致肾衰，可以服用激素药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂；4、血液病：根据血液病的病因，可以选择化疗或者骨髓移植，针对病因进行治疗；5、感染：泌尿系感染如肾盂肾炎，需要吃抗生素去对抗细菌，需要感染控制；6、药物肾损伤：如果吃止疼药或者吃退烧药导致的急性肾衰，需要停用导致肾损伤的药物，肾功能就可能恢复正常，少数患者还需要配合激素治疗。