对于甲减的TSH，根据TSH是否能把甲减的严重程度做分级，首先要明确，就是甲状腺功能，正常的TSH应该是在0.5-5mIU/L范围。其可能随着不同的实验室，多少会有一些差别，有的可能是4点几mIU/L。基本上临床上认为，TSH5mIU/L以内，甲功可以认为正常，这要除外妊娠期。TSH高于5mIU/L，临床上认为可能存在了甲减，如果有一部分T3、T4正常，只是TSH高一点，可能临床没有症状，有时可能会诊断亚临床的甲减。亚临床甲减一般指的就是TSH5mIU/L以上的这一部分，当然还没有症状。亚临床甲减又会分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型指的是5-99mIU/L，Ⅱ型可能就是在10mIU/L以上。当然，如果既有TSH的升高，同时又伴发了T3、T4的降低，患者又有症状，这种情况下可能就诊断临床甲减。临床甲减一般就不会拿TSH作分级，主要取决于患者症状是否伴发有其他严重问题，如贫血、心包积液等问题。如果单纯只是TSH高，T3、T4正常，一般在10mIU/L以上，就可以考虑干预。如果为5-10mIU/L的这部分患者就要综合来评估，明确其是否需要干预。但如果有症状，或者T3、T4也低了，就必须要干预。