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颅内动脉瘤昏迷如何治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 范承哲 副主任医师
颅内动脉瘤一旦加重之后,患者会出现意识障碍、昏迷的情况,一旦出现动脉瘤破裂,导致蛛网膜下腔出血严重,危及生命,考虑有无进行手术干预的可能。一方面进行急诊脑血管造影评估,观察动脉瘤是否需要进行急诊手术干预。另一方面进行急诊颅内动脉瘤栓塞手术之后,进行脑室外引流、腰大池引流,也可以改善患者相应症状。颅内动脉瘤一旦破裂,初期突出症状是头痛,并且出现神经功能缺损、血压急剧升高、颈项强直、脖子疼,在神志清楚还未加重和昏迷之前,建议立即进行急诊相应CT影像治疗,明确相关疾病诊断。尽量避免在患者症状加重危及生命甚至昏迷之后,才进行相应处理。早期干预处理,对于减轻患者死亡和提高患者预后结局有极大帮助。
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