老年人心律不齐，常见原因如下：1、血压控制欠佳：常见为血压控制欠佳导致心脏肥大或发生心衰等，从而出现房性心律失常、房速、房扑甚至房颤，部分患者还会出现室性早搏、室性期前收缩、室早二联律、室速，甚至恶性心律失常等。当窦房结发放冲动次数减少时，会导致窦性心动过缓甚至窦性停搏，或部分传导系统退行性病变后，心脏跳动快慢不一，称为病态窦房结综合征，必要时需进行起搏器植入治疗；2、退行性瓣膜病变：如主动脉瓣突然关闭不全或二尖瓣关闭不全等，会引发房室结构变化，出现心律失常现象；3、其他疾病：如糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病性心肌病等，也会以心律失常作为表现形式。此外，甲状腺功能亢进或减退、贫血等，患者也可能会以心律失常作为主诉及症状就诊。