急腹症的手术探查指征非常多，一般患者病情逐渐加重，经过保守治疗没有有特别的效果，都是急腹症的手术探查指征，具体有下列各个原因：1、患者临床症状加重，腹痛的范围也比原来广泛，经过保守治疗以后没有效果，这个时候可以考虑急腹症手术探查；2、患者临床症状逐渐加重，比如患者越来越虚弱，出现休克的表现。比如心率增快、患者血压降低、尿量减少，这个时候也是患者进行手术探查的指征；3、腹胀范围明显加重，局部甚至出现了包块，患者绞痛越来越重，这个时候也可以进行腹部探查；4、患者进行了腹部检查，比如CT或者是腹部平片，发现了腹腔里面有游离气体，一般也是手术探查指征；5、部分患者进行了相应治疗，比如腹腔里进行诊断性的穿刺，抽出了血液、胆汁或者是血性液体，胆汁污染液体，甚至有可能是食物污染的浑浊液体，这个时候应该进行手术探查；6、部分患者合并消化道出血，比如呕血、便血，而且有明显的腹痛，这个时候一般也是手术探查的指征；7、部分患者，如果进行相应的化验，比如血里的血色素在逐渐降低，就说明患者有内出血的表现。这时经过相应的继续治疗，应该进行手术探查，继续止血进行手术；8、有一部分患者血压不稳定，刚来医院的时候血压还比较稳定，经过初步的治疗以后血压反而越来越低，心率也越来越快，可能是感染性休克或者出血性休克的表现，这时候应该积极进行相应的剖腹探查。