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儿童股骨颈骨折预后

参与医生

北京儿童医院顺义妇儿医院 高志学 主任医师
儿童股骨颈骨折不仅会造成各种并发症,还会造成股骨头的头颈血液循环障碍,和关节周围软组织损伤较重,发生骨质创伤性断裂。通常都是由于巨大的暴力引起,儿童骨颈骨折与老年人因骨质疏松所导致的股骨颈骨折不同。 目前儿童股骨颈骨折最严重预后就是股骨头缺血性坏死,保守治疗也有此种风险。切开复位和闭合复位各有优缺点,由于切开复位治疗的优势就是可以通过切开之后直视下将骨折复位,通过内固定材料将骨折固定。但是它可以达到的降低关节腔内压力和解剖复位的目的,但是并发症发生几率也随之增高,可能会造成骨骺端的缺血性坏死。本身股骨头就是血运在股骨颈骨折之后受到一定破坏,切开复位后对血运进一步破坏,可能股骨头坏死的发生几率就比正常要高。 闭合复位的优势损伤小、恢复快,但是骨折因为髋关节周围的肌肉解剖层次非常厚,解剖层次也非常复杂,就会造成不能精确复位,关节腔内的出血,包括组织的渗出就导致压力增高,会造成股骨头坏死,所以这也是导致股骨头坏死的可能性。即使骨折愈合,也建议无论是切开复位内固定还是闭合复位内固定,患者也要减少高强度的体育锻炼,至少半年复查一次,拍X光。直到骨折之后两年,这样基本上认为起到临床愈合。
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