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房颤射频消融术后抗凝药吃多久
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心房颤动、房颤为常见的快速心律失常,多见于老年人,尤其是并发器质性心脏病、左心房肥大、扩张患者。房颤射频消融手术根治房颤,术后应常规抗凝至少3个月。房颤患者容易在心房形成腹壁血栓,后者脱落可致血栓栓塞性并发症。房颤行射频消融手术终止房颤发作,或根治房颤之前应常规进行经食道心脏彩超排查左心房,尤其是左心房耳部腹壁血栓。如遇血栓应进行抗凝治疗,或手术清除血栓之后再行射频消融手术。房颤射频消融手术之后,因心房受损,一定程度上存在心房收缩不良、血液淤滞情况,术后易于并发或再发腹壁血栓形成,应进行常规抗凝治疗,可选择华法林或达比加群、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。至少3个月后再行经食道心房血栓排查,如无血栓形成,可酌情停用抗凝药物,注意警惕房颤复发即可。
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