胆囊有结石不一定需要手术。胆囊结石在正常人群的发生率在8%-15%之间，很多人是在无意当中体检发现，如果胆囊结石从未引起明显的腹痛，影像学检查提示胆囊大小、形态、功能正常，临床上称为无症状或静止性结石，这种情况不需要外科手术干预，定期检查，平常注意饮食即可。还有一部分胆囊结石的患者，症状比较轻微，表现为上腹部隐隐不适，进食后腹胀、消化不良，影像学检查提示胆囊大小、形态基本正常，这种情况可以通过药物进行对症治疗，尽量避免急性发作。对于反复出现的右上腹剧烈疼痛，同时合并有发热、胆囊明显增大，或者胆囊周围渗出，表现为急性胆囊炎的情况，则建议尽早外科手术治疗。有部分胆囊结石患者虽然症状并不明显，但是胆囊功能已经丧失，表现为胆囊充满型结石或者胆囊萎缩，以及出现继发性胆管结石、胆源性胰腺炎，甚至胆囊癌变的风险，也建议尽早外科手术治疗。