乙肝表面抗原阴性，有以下几种情况：1、没有乙肝病毒感染：乙肝五项全阴，或者仅有乙肝表面抗体阳性。如果乙肝五项全阴，代表没有注射过疫苗，或注射过疫苗，却没有产生抗体。如果只有乙肝表面抗体阳性时，代表注射疫苗成功，使机体产生乙肝保护性抗体；2、感染乙肝病毒后痊愈：可以是二四五阳性或二五阳性。二四五阳性指乙肝表面抗体阳性，E抗体阳性和核心抗体阳性，代表既往感染过乙肝病毒，但已经痊愈，通常无需进行特殊处理。或者是乙肝急性感染的恢复期，有必要进行乙肝病毒定量化验。由于成年人免疫功能较健全，所以即使接触乙肝病毒，机体仍能较快识别出病毒，并将病毒清除体外，从而产生保护性抗体，大多数患者便会呈现二四五阳性。随着时间推移，第四项会逐渐消失，即变成二五阳性。