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股骨头塌陷、坏死的最佳治疗办法
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山东大学第二医院 刘胜厚 副主任医师
若股骨头一旦发生坏死,在最早期,股骨头轮廓为正常、球形,一旦到晚期,股骨头的球形轮廓发生改变,即股骨头塌陷,这时的症状会比较重。其最佳治疗办法,要参考患者的年龄、症状以及病史,具体如下:1、人工全髋关节置换:如果病人的年龄较大,通常60-70岁的老人,症状又比较明显,严重影响生活、跛行等,这些综合情况对于已经发生塌陷坏死的股骨头,可以采取的是人工全髋关节置换,即为最佳的治疗办法;2、保头的治疗:但对于部分年轻人,如30-40岁的中青年人,股骨头发生坏死、塌陷,这时要考虑到人工关节假体有一定的使用寿命,所以建议若患者的症状不是很严重时,还是要采取保头的治疗办法,如关节镜辅助下股骨头坏死的髓心减压植骨复位的办法,还有股骨头旋转截骨改变负重部位等。总之,股骨头坏死、塌陷,意味着坏死的期别较晚,严重程度较重,预后通常都不是太好,而最终的治疗办法可能都要采取人工全髋关节置换治疗。
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