高血压换药多久开始起效，要根据药物的类型具体分析如下：1、短效降压药物：通常1-2小时即可起效，但是短效降压药物，通常6-8小时后降压的效果会下降，甚至消失，因此建议高血压患者使用长效降压药物；2、长效降压药物：在1-2天内可以达到较明显的降压效果，3-5天时降压效果会增强，5-7天时降压效果会达到稳态。因此选择降压药物，或者换用另一种降压药物时应尽可能使用缓释片、控释片。因为长效降压药物作用持续时间较长，甚至效果可以持续一整天，不仅可以使血压下降，而且会下降的比较平稳。心血管系统损害的原因不仅是血压升高，还包括血压持续上下波动。