类风湿关节炎判断需综合以下几方面：1、病程：通常以6周为界，超过6周的关节肿痛可考虑类风湿关节炎；2、受累关节部位及数量：类风湿关节炎通常累及小关节，大关节亦可侵犯，常见于指间关节及掌指关节，此外累及关节数目通常≥3个且呈多关节受累表现；3、血清学表现：主要为类风湿因子、CCP抗体阳性，且通常与滴度呈相关性；4、影像学表现：X线平片可表现为骨侵蚀、骨破坏，近年存在新影像学技术用于诊断类风湿关节炎，如核磁共振、超声检查，可见更早期类风湿关节炎损害，如滑膜炎及小型骨侵蚀与破坏。