心跳36次/分属于明显心动过缓，应根据患者原发疾病及相关表现，决定是否安装起搏器，具体如下。1、应积极寻求引发心动过缓相关疾病，如甲状腺功能减退、各种原因引发的颅内压增高、电解质紊乱酸碱失衡、冠心病、心肌缺血等一系列相关疾病，均可引发窦房结、房室结功能障碍，造成心动过缓。对于上述原发疾病，积极治疗后可明显改善心动过缓，提升心率，避免安装永久起搏器；2、当出现明确心率过缓，但无原发器质性病变，仅为缓慢性心律失常。原发缓慢性心律失常患者应根据症状，酌情应用抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等，改善窦房结、房室结功能，提升心率；3、排除上述原发疾病及应用药物之后，患者仍持续心动过缓，并出现相关症状，包括黑蒙、晕厥，甚至意识丧失等相关情况，应积极考虑永久起搏器植入，避免不良心血管事件。