前列腺65×54×60mm，这个体积不正常，明显体积增大。正常的前列腺大小，左右径为4cm，上下径为3cm，前后径为2cm，大概是12ml左右。前列腺65×54×60mm这个体积明显增大，应当考虑两个疾病，一个是前列腺增生，另外一个是前列腺癌。通常当出现前列腺体积明显增大的时候，要进行前列腺增生和前列腺癌的鉴别。主要的鉴别方式是通过检测血清前列腺特异性抗原、直肠指诊，以及经直肠的B超来进行鉴别。如果血清前列腺特异性抗原正常，直肠指诊无异常，经直肠B超也没有异常回声，就考虑使前列腺增生，按照前列腺增生进行处理。如果出现血清前列腺特异性抗原明显升高，直肠指诊前列腺表面有硬结、凹凸不平，或者在经直肠前列腺B超时发现前列腺内的异常回声，尤其是Y柱带的低回声，此时就高度考虑存在有前列腺癌的可能，建议患者进行前列腺穿刺活检，明确诊断。