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宫颈癌放疗的后遗症有哪些
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滨州医学院烟台附属医院 张芳 副主任医师
宫颈癌放疗后遗症主要有以下几方面:
1、近期反应:发生在放疗中或放疗后3个月内,包括全身反应,出现乏力、食欲减退、恶心等症状,而个别患者可出现呕吐。此外若出现白细胞、血小板轻度下降,合并化疗者全身反应可能较重,而反应程度与患者年龄、性别、全身情况等因素有关;
2、直肠反应:多发生在放疗后2周内,几乎所有患者均会有不同程度反应,主要表现为里急后重、腹泻、黏液便、便血。而合并同步放化疗者反应会更重,可嘱咐患者多进食高蛋白、维生素、易消化食物,可使用止泻药物对症治疗,严重者需暂停放疗;
3、膀胱反应:多数发生在术后,患者表现尿频、尿急、尿痛,少数患者还可出现血尿。可给予患者抗炎、止血等对症治疗,严重者需暂停放疗;
4、内照射相应反应:操作过程中出现便血、疼痛,程度多数不严重,如出血较多,可用止血药物或纱布填塞。亦可出现严重反应如子宫穿孔,而宫腔感染发生率较低。为进一步减少其发生率,即减少由此导致肠瘘、肠炎发生率,建议操作前进行妇科检查等处理;
5、远期并发症:合并糖尿病、高血压患者,或存在盆腔疾病手术史患者,均可使远期并发症发生率增加,引起放射性直肠炎、乙状结肠炎、放射性膀胱炎。
上述不良反应多发生在放疗后1年左右时间,亦可导致放射性小肠炎、盆腔纤维化、阴道狭窄等。建议放疗后定期进行阴道检查,阴道冲洗半年,且放疗后3个月之后才可有性生活。
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