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做血浆置换能活几年

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
血浆置换是血液透析的一种类型,血浆置换的主要作用是用新鲜的血浆置换出病人的血浆。因为病人在血浆中可能有些对肾脏,或者机体其他部位造成损害的物质。例如在肾脏内科常见的血浆中,出现抗基底膜的抗体以及抗中性粒细胞的抗体造成了急性、进展性的肾功能不全,特别是在肾脏病理上出现新月体肾炎。此时的治疗除了应用大剂量的甲基泼尼松龙来对抗抗体的作用,来抑制此类不利于身体抗体的产生以外,必须应用血浆置换来置换出机体内已经存在的不利于身体的抗体。所以做血浆置换以后,可以使病人的损害减轻到最低,具体能活几年,需要根据病情的进展来决定,具体如下:1、有害的抗体迅速下降:若做血浆置换后,此类有害的抗体迅速下降到正常范围之内,对肾脏的损害可以减轻到最低。患者的存活周期,可能是十几年或者几十年;2、有害的抗体持续存在:若患者做血浆置换后,此类有害的抗体在体内持续地存在,而不能降低,很可能进展到慢性肾功能不全,从而进展到尿毒症的血液透析阶段。但若患者进行血液透析,也可存活几十年或者更长的时间。
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