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人工呼吸机最常见的并发症,原因是什么
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西安交通大学第一附属医院 滕琰 副主任医师
人工呼吸机最常见的并发症主要包括通气不足、过度通气、气压伤、呼吸机相关性肺炎等,具体原因如下:一、通气不足:1、阻塞:属于最常见的原因,阻塞的因素可能是病人气道内有比较多的痰液、痰痂造成通道阻塞。另外一方面是呼吸机的管路出现扭曲引起的阻塞,属于阻塞最常见的原因;2、管路泄漏:管路连接不是很紧密,造成管路泄漏引起的通气不足;3、人机对抗:人机协调性不一致,也可以引起通气不足;4、参数不合适:设定呼吸机时,参数不合适引起通气不足。二、过度通气:过度通气主要原因是在进行设定时,无论是压力支持,还是容量支持,造成病人出现过度通气的状态。三、气压伤:气压伤原因主要是设置呼吸机时,容控以及压控模式参数设置不合理。其次,病人自身有炎症疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺大疱,导致肺的顺应性比较差,这时候在通气的过程中容易引起气压伤,从而导致纵隔气肿、皮下气肿、气胸等一系列的并发症。四、呼吸机相关性肺炎:在使用呼吸机的时候,护理措施没有达标或者机械通气时间过长,病人可以加重或诱发肺部感染。
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