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前列腺特异性抗原的正常值是多少

参与医生

上海交通大学医学院附属仁济医院 陈锐 副主任医师
前列腺特异性抗原即PSA,PSA没有绝对的正常值只有相对参考值。PSA的参考值是0-4ng/ml,高于4ng/ml就认为出现了前列腺特异性抗原升高。但也并不意味着PSA<4ng/ml就一定正常、一定没有肿瘤,比如美国新英格兰杂志上就发表了研究,证明PSA3-4ng/ml的患者,通过检查最后也能发现前列腺癌。虽然上述患者的比例不是很高,但也提示PSA没有所谓的绝对正常值。因此,若出现PSA升高,比如PSA变成了5ng/ml、6ng/ml、10ng/ml,但此时并不能提示患者有前列腺癌。对于PSA,中国最大的临床研究纳入了22个临床中心的13904名患者。该研究发现PSA4-10ng/ml的患者,患前列腺癌的风险大概是25%;若PSA在10-20ng/ml则患前列腺癌的风险是35%左右,若PSA>20ng/ml则患前列腺癌的风险更高。因此,PSA没有绝对的正常值,只有相对的正常值或参考值。PSA的参考值通常是低于4ng/ml,若PSA高于4ng/ml就要引起足够重视。但也要避免PSA一旦升高就寝食难安、无法进行正常生活。PSA升高不一定都有前列腺癌,若医生判断患者不需要穿刺,此时只需要定期按时间复查即可。
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