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面神经麻痹治疗方案
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北京大学人民医院 洪道俊 主任医师
面神经麻痹也就通常所说的面瘫,老百姓所说的被风给吹歪了脸,的确在很多的情况下就是在抵抗力下降的时候,比如酗酒、过度劳累、刮大风没注意,第二天脸就歪了,表现出一边的嘴角不能张、不能抽动,同一侧的眼睛不能闭合甚至伴随流泪的情况。及时找神经科医生,判断有没有疱疹病毒感染,即耳廓或者是耳廓周围有没有疱疹、有没有疼痛,因为面神经炎很多的时候是因为疱疹病毒侵犯到面神经引起的面神经功能障碍,首先要排外疱疹感染。治疗方面无论有无疱疹感染,都主张1个礼拜的抗病毒药物,5-7天的激素治疗,激素治疗按照1mg/kg或者0.75mg/kg。服用5-7天,同时辅助大剂量的维生素B1、B12、B6、叶酸等药物,此外可以做局部热敷,注意休息加强营养活动面部,5-7天之后可以开始做理疗或者针灸,并不太强调针灸治疗,因为针灸到了后期非常容易诱发面肌痉挛。急性的面神经麻痹是可以治疗的,及时的治疗,预后特别是年轻人效果是比较好的,但是如果是老年人有糖尿病的患者,预后可能会差一些。
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