一般脑溢血最快的治疗方法是微创手术、开颅手术或血肿穿刺，可快速将颅内出血清除。但并非所有脑溢血需采取手术方法，一般根据出血部位、出血量、出血时间以及患者基本情况进行综合考虑。对于基底节区出血量30ml以上，小脑出血10ml或15ml以上，亦或是脑干出血5ml以上，且患者一般情况不稳定时，可采取穿刺或微创手术将血肿引流，对患者脑组织损伤相对较轻。如果患者出血量较大且生命体征不稳定，可能随时发生脑疝，此时建议进行开颅手术，将血肿直接清除。而当患者颅内压较高时，可进行局部去骨瓣减压手术。