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早产儿呼吸暂停有什么表现

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烟台毓璜顶医院 张晓慧 主任医师
新生儿呼吸暂停是指新生儿呼吸停止超过20秒,或呼吸停止15-20秒,但伴有心率下降,皮肤青紫或苍白,以及肌张力减低。呼吸暂停多见于早产的孩子,发病率可以高达50%-60%,胎龄越小的孩子,发病率越高。如果呼吸停止5-10秒钟左右,然后又出现呼吸,不伴有心率减慢,皮肤青紫等情况称为周期性呼吸。 一般周期性呼吸是良性,因为呼吸停止的时间比较短,所以一般不影响气体交换。如果反复频繁的呼吸暂停,可能会引起脑损伤。一般早产的孩子,即胎龄越小的孩子,出生以后呼吸暂停发生率越高。像胎龄36周以上的孩子,呼吸暂停概率在1%-5%左右,如果是28周以下的孩子,发生率可以达到70%-80%。如果足月的孩子出现呼吸暂停,一般是继发性呼吸暂停。 呼吸暂停的原因可以分为原发性和继发性。原发性的呼吸暂停一般是由于早产的孩子呼吸中枢发育不完善引起,一般随着胎龄增大,呼吸暂停会逐渐好转。继发性呼吸暂停的原因主要有以下几个方面: 1、像窒息缺氧; 2、肺炎如肺透明膜病或先心病、贫血等都可以引起; 3、感染或中枢神经系统等疾患也可以引起呼吸暂停; 4、代谢性疾病,如代谢紊乱、低血糖、低钠等情况可以引起其它原因,如气道阻塞等可以引起呼吸暂停。
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