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血压高一直降不下来什么原因

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
血压高一直降不下来,可能有以下几个原因:1、药量少:高血压根据血压高低用药,有可能吃一种药,但对于高于目标值10-20mmHg的血压,各个指南推荐两种药物联合运用。有些患者吃一种药,不愿意吃太多药,如果是2级高血压,比如≥160/100mmHg、<180/110mmHg,一个药控制不住,有的患者不愿意多加药,血压就一直控制不好,这是非常重要的原因;2、生活调整不好:如口味重不愿意限盐,或者很胖如1.7米的患者200斤,则比较难控制。另外有的人情绪不稳定,处在高紧张、高压力状态,休息不好、焦虑的情况下,也造成血压一直控制不好;3、吃药不规律:很多患者吃药三天打鱼两天晒网,血压总下不来或老波动,这是非常常见的原因;4、药不合适:如应该吃长效药,但患者吃短效药,短效药管半天如普通硝苯地平,则血压控制不住;5、继发性高血压没有控制好:如可能有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症,或肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征,继发性高血压的原因没有干预,所以会经常血压高控制不好。
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