右肺下叶胸膜下小结节不能直接确定相关疾病，因为发现的小结节只是疾病在影像学的表现，并不能直接确定疾病的性质。小结节可以由多种疾病引起，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病，90%以上的小结节都是良性疾病，由感染性疾病或非感染性疾病引起，主要分析如下：1、感染性疾病：包括肺结核、肺部真菌感染，属于常见疾病；2、非感染性疾病：由吸烟、职业因素以及慢性炎症造成。因此不能直接判断胸膜下小结节的具体病因，如果发现胸膜下出现小结节，通常建议采取定期复查胸部CT以便发现结节变化，从而早期发现恶性病变。早期发现的恶性病变，其治疗成功率较高。