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如何诊断尖锐湿疣
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首都医科大学附属北京朝阳医院 彭世光 副主任医师
尖锐湿疣的诊断可分为临床诊断和病理诊断,具体内容如下:1、病理诊断:若少数患者临床表现不典型,可切取小部分皮损做病理检测,可观察到整个疣体部位存在被病毒感染的凹空细胞,会存在表面角化过度的表现,上述均可作为病理诊断;2、临床诊断:对于较明显的疣体,在外生殖器部位能观察到明显疣状增生的粉红色、苍白色或灰褐色疣体,再结合患者存在高风险性生活或性接触,甚至非保护性性接触,基本可临床诊断患者患有尖锐湿疣。部分不典型外阴部位的小丘疹,可通过醋酸白检测进行判断,即将冰醋酸湿敷在疣体部位5分钟左右,可导致被HPV病毒感染细胞的类蛋白变性,导致局部出现白色表现,与正常皮肤分界较清楚,可帮助做尖锐湿疣的临床诊断。此外,若尖锐湿疣生长在相对较潮润的部位,如男性尿道口或女性宫颈口,可取怀疑疣体皮疹部位的分泌物或脱落细胞做HPV的DNA检测,若DNA阳性,则存在HPV病毒感染,结合疣体表现,亦可诊断为尖锐湿疣。总体对尖锐湿疣的诊断,大部分通过临床检测、肉眼观察、醋酸白检测或HPV-DNA检测,即可做出临床的确诊诊断。对于少数较可疑且临床不典型的尖锐湿疣,可考虑做病理检查并做病理诊断。
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