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室早合并室速的治疗方法

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中国医学科学院阜外医院 丁立刚 主任医师
室早(室性期前收缩)合并室速(室性心动过速),相对于单纯室早较为严重,主要根据室早和室速性质,以及是否合并结构性心脏病进行治疗,具体分析如下:一、没有合并结构性心脏病:预后通常比较良好,可以进行药物治疗和射频消融治疗,具体如下:1、药物治疗:减少或缓解患者发作;2、射频消融治疗:治愈率可达90%。二、合并器质性心脏病:患者室早和室速的危害较为严重,可能引起血压低、晕厥,甚至猝死等严重后果,治疗方法如下:1、针对原发疾病治疗:如针对冠心病、心衰(心力衰竭)、瓣膜病等结构性心脏病等,基础疾病进行治疗;2、抗心律失常药物治疗:只能减轻症状,不能根治;3、介入治疗:对于可能引起恶性室性心律失常,导致猝死的患者,需要植入除颤器,预防猝死,在此基础上还可以应用射频消融手术,减轻室早、室速发作,进行根治性治疗。
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